Impfen wird großgeschrieben

Mit einer neuen Serie soll die Arbeit des Öffentlichen Gesundheitsdienstes (ÖGD) in den Blick genommen werden. In loser Folge werden Berichte aus verschiedenen Gesundheitsämtern in Hessen abgedruckt, die jeweils ein eigenes Schwerpunktthema setzen als Beispiel für die vielfältigen Aufgaben des ÖGD.

In der Covid-19-Pandemie spielten die Gesundheitsämter eine wichtige Rolle bei der Entstehung und im laufenden Betrieb von Impfzentren und mobilen Impfteams. Doch welche Rolle haben die Gesundheitsämter nach der Pandemie? Welche Aufgaben aus dem Bereich Infektionsschutz hatten sie vorher? Einen aktuellen Einblick zum Thema „Impfen“ im Gesundheitsamt des Landkreises Marburg-Biedenkopf bietet der folgende Artikel.

Impfsprechstunden und reisemedizinische Beratung

Derzeit bietet das Gesundheitsamt in Marburg zweimal wöchentlich eine Impfsprechstunde mit dem Fokus auf reisemedizinischer Beratung und Reiseimpfungen an. Das Team unter ärztlicher Leitung von Andrea Schroer besteht aus drei Ärztinnen und drei sozialmedizinischen Assistentinnen (SMA) und ist im Fachdienst Kinder- und Jugendgesundheitsdienst angesiedelt. Die Ärztinnen beraten ausführlich zu erforderlichen bzw. empfehlenswerten Impfungen für das Reisezielland inklusive einer Risikobewertung des Gesundheitszustands und des Reisestils der Reisenden. Besonders Erstberatungen sind sehr zeitintensiv. Außerdem wird über Malariaprophylaxe und Vektorschutz informiert. Im Anschluss werden indizierte reisemedizinische Impfungen durchgeführt. Diese werden nach Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet und von den Kunden bei der jeweiligen Krankenkasse eingereicht. Gelbfieberimpfungen werden im Marburger Gesundheitsamt nicht angeboten. Neben dem persönlichen Gespräch gibt es außerdem die Möglichkeit, Fragen per E-Mail an Impfen@marburg-biedenkopf.de oder telefonisch während der Impfsprechstunde zu stellen.

Im Herbst empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) jährliche Influenza- und Covid-19-Auffrischimpfungen für bestimmte Personengruppen. Unter dem Motto „Mitarbeitende impfen Mitarbeitende“ bietet das Gesundheitsamt jährlich Anfang Oktober Impfungen gegen Influenza und Covid-19 für Mitarbeitende der Kreisverwaltung an mehreren Standorten des Landkreises an.

In diesem Herbst bietet das Gesundheitsamt in einer wöchentlich stattfindenden Covid-19-Impfsprechstunde ein Covid-19-Impfangebot für die Bevölkerung an. Das aktuelle Impfangebot richtet sich subsidiär an Personen, die keinen Hausarzt haben oder deren Hausarzt nicht gegen Covid-19 impft. An der Sprechstunde beteiligen sich ärztliche Kollegen und medizinisches Assistenzpersonal aus allen

Fachdiensten des Gesundheitsamtes.

Impfen und schulärztlicher Dienst

Im Rahmen der verpflichtenden Schuleingangsuntersuchungen für Schulanfänger und Seiteneinsteigende (Schülerinnen und Schüler aus dem Ausland, die jetzt eine deutsche Schule besuchen) wird bei allen Kindern und Jugendlichen der Impfstatus überprüft und eine Impfberatung durchgeführt. Bei fehlenden Impfungen werden die Kinder an niedergelassene Kinder- und Jugendärztinnen und -ärzte für Auffrischimpfungen verwiesen.

Seiteneinsteigende sowie unbegleitete minderjährige Kinder und Jugendliche aus dem Ausland (UMA) werden ebenfalls bei Schuleintritt schulärztlich untersucht und deren Impfstatus überprüft. Diese Kinder erhalten ein Impfangebot gegen Masern, Mumps, Röteln und Tetanus, Diphtherie, Pertussis und Polio. Der Impfstoff hierfür wird aus Impfstoffbeständen entnommen, die teilweise durch Landesmittel finanziert werden. Dieses deckt den Bedarf bei weitem nicht. Wir sehen jedoch die Impfungen von Seiteneinsteigenden und UMA als wichtigen Baustein zum Schließen von Impflücken, da aufgrund der Sprachbarriere und der Unkenntnis über das deutsche Gesundheitssystem der Zugang zur medizinischen Regelversorgung erschwert ist. Nicht selten bestehen bei Vorstellung im Gesundheitsamt noch Unklarheiten bezüglich des Versichertenstatus.

Impfbuch-Checks

Die Landesimpfstrategie Hessen sieht die Überprüfung des Impfstatus bei Kindern der 3./4. und 6./7. Klasse als wichtige präventive Maßnahme zur Verbesserung der Jugendgesundheit vor. Gerade bei den zwölf- bis 14-Jährigen stehen Auffrischimpfungen und die Jugendgesundheitsuntersuchung J1 an. Diese werden jedoch oft nicht wahrgenommen, weil der engmaschige Kontakt zu den Kinder- und Jugendärzten, der vorher durch die verpflichtenden Vorsorgeuntersuchungen gegeben war, nicht mehr besteht. Anlässlich der Landesimpfstrategie Hessen tourten Anfang 2024 sechs Schulärztliche Teams bestehend aus Schulärztin/-arzt und Sozialmedizinischer Assistentin durch 66 Marburger Grund- und Förderschulen, um in den vierten Klassen Aufklärungsarbeit zu betreiben. In einem eigens illustrierten, ca. 15-minütigen Vortrag informierten die Teams die Schülerinnen und Schüler und sahen die Impfausweise durch. Bei unvollständigem Impfschutz wurden die Kinder mittels Flyer an die behandelnden Kinderärztinnen bzw. -ärzte vermittelt. Außerdem wurde auf das Zeitfenster der anstehenden HPV-Impfung (laut RKI Jungen und Mädchen im Alter zwischen neun und 14 Jahren) hingewiesen. Die Schülerinnen und Schüler zeigen insgesamt sehr großes Interesse an den Themen Immunsystem und Impfungen und bringen ihr Vorwissen aktiv mit ein.

Die Impfquoten für die Standardimpfungen im Kindesalter im Landkreis Marburg-Biedenkopf entsprechen ungefähr dem bundesweiten Durchschnitt. Das Ziel einer Durchimpfungsrate für Masern von 95 % wird auch im Landkreis Marburg-Biedenkopf bisher verfehlt. Die Impfquote gegen humane Papillomviren (HPV) ist bei Weitem noch nicht ausreichend.

Ein Impfbuchcheck und Aufklärung über wichtige Infektionskrankheiten und erforderliche (Auffrisch-)Impfungen ist perspektivisch auch für die 6./7. Klassen und an Berufsschulen geplant. Im laufenden Schuljahr ist dies aufgrund der personellen Situation jedoch noch nicht möglich.